Vestibularis Nevritt

Virus på balansenerven eller vestibularisnevritt er en relativt vanlig årsak til svimmelhet. I Norge rammes ca. 700-900 pasienter per år. Tilstanden påvirker balansenerven i det indre øret, og fører til akutt nedsatt funksjon. Det forekommer mest hyppig i aldersgruppen 30-50 år.
Hva er
Vestibularis Nevritt
?
Symptomer
Balansenerven har forbindelser fra balanseorganet i det indre øret til flere sentre i hjernen som styrer balansen. Den går via hjernestammen, inkludert kvalme senteret og via kjernen til øyemusklene. Aktiviteten i balansenervene forteller oss om hodet står i ro eller ikke. Når det akutt oppstår nedsatt funksjon på en side (lammelse) føles det som om hodet konstant roterer rundt. Vanlige symptomer er:
· Akutt og intens svimmelhet (vertigo)
· Kvalme
· Ubalanse og falltendens mot det sykeøret
· Ufrivillige øyebevegelser, nystagmus.
Symptomene oppstår i løpet av sekunder til timer. Det er ingen hørselstap eller tinnitus forbundet med vestibularisnevritt. I motsetning til krystallsyken, er det vanlig å oppleve konstant svimmelhet selv om du ligger i ro. Svimmelheten blir forverret av bevegelse på hodet, men er ikke stillingsbetinget. Pasienter kan ofte oppleve vanskeligheter med å gå eller stå oppreist på grunn av svimmelheten.
Diagnosen stilles gjennom en klinisk undersøkelse.
Hvis du har mistanke om eller opplever symptomer knyttet til vestibularisnevritt, er det viktig å konsultere helsepersonell, da tilstanden kan ligne andre alvorlige diagnoser.
Vi setter alltid av 60 minutter til ny konsultasjon for grundig undersøkelse og eksklusjon av andre årsaker.
Undersøkelse inkluderer blant annet tester av balanse, koordinasjon, kranienerver og test av øyebevegelser med videobriller.
Årsak
Forskning tyder på at årsaken skyldes aktivering av et virus som påvirker balansenerven. Dette fører til akutt hevelse på nerven i tinningbeinet.
Undersøkelse
En videohodeimpulstest er en viktig diagnostisk metode ved svimmelhets- og balanseplager.
vHIT undersøkelsen er høyteknologisk og verdifull for å diagnostisere eller utelukke ulike svimmelhetsplager som kommer fra indre øret. For eksempel vestibularisnevritt (virus på balansenerven), Menières sykdom og benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV/krystallsyke).
Forløp og behandling
Kvalme og ustøhet av tar ofte gradvis innen 48-72 timer. De aller fleste gjenvinner normal
balanse gradvis i løpet av de første seks ukene. Det er individuelt hvor lenge symptomene varer.
Noen pasienter kan ha vedvarende symptomer i lengre tid. Det er rapportert milde restsymptomer så høyt som i 50% av pasientene.
Akuttfasen, de første 48-72 timene, behandles med hvile tilden verste kvalmen og
svimmelheten har roet seg. Symptomene kan også dempes med kvalmestillende medisiner. Kortikosteroider ser ut til å kunne forkorte forløpet noe. Vi henviser derfor ofte til fastlege eller øre-nese-hals lege forvurdering av dette.
Det er anbefalt å komme tilbake til normal fysisk aktivitet så raskt som mulig, og starte vestibulær rehabilitering (svimmelhetsøvelser)for rask bedring.
Tilbakefall av vestibularisnevritt er veldig uvanlig med ca 2 % i løpet av de første 5-10 årene.
Det ses noe økt risiko for å utvikle krystallsyke i etterkant av gjennomgått vestibularisnevritt med ca 10-15 %.